Zahnstein

Wie entsteht Zahnstein und was ist eigentlich Plaque ?

Jeder Mensch hat im Mund eine Vielzahl Bakterien, welche zur normalen Flora in der Mundhöhle gehören. Wenn aber auf nicht geputzten Zähnen ein festanhaftender, nicht abspülbarer Belag entsteht, spricht man von einem Plaque. Dieser muss durch Zahnbürste und Zahnseide entfernt werden, um die Aggregation von Bakterien auf der Zahnoberfläche zu verhindern. Erste Bakterien können auf der Zahnoberfläche nach ca 4 Stunden beobachtet werden. So werden Unebenheiten auf den Zähnen und Zahnzwischenräume am stärksten befallen. Die auf den Zähnen befindliche Plaque kann durch die Speichelanteile verkalken, wodurch der gefürchtete Zahnstein entsteht. Zahnstein setzt sich dabei im wesentlichen aus Kalziumphosphat zusammen, das mit Geweberesten und Mikroorganismen vermischt ist. Ablagerungen von Zahnstein findet man daher vor allem im Bereich der Ausführungsgänge der Speicheldrüsen an den Lingualflächen der unteren Frontzähne und den Außenflächen der oberen Molaren. Hierbei unterscheidet man immer von Zahnstein, welcher die Zahnoberfläche bedeckt( supragingival) und Zahnstein, welcher sich innerhalb der Zahnfleischtasche befindet(subgingival).

Können Schädigungen an den Zähnen oder Implantaten durch Zahnstein (Plaque) entstehen ?

Wird Plaque nicht entfernt kann dadurch Zahnstein und Karies entstehen. Karies kann einen Großteil des Zahnes zerstören und eine spätere Überkronung oder Versorgung des geschädigten Zahnes mit einer Zahnfüllung oder Inlay erforderlich machen. Zahnstein ist prinzipiell keine primäre Ursache destruktiver Parodontose. Dennoch sollte man Zahnstein entfernen, denn die Bakterien, welche sich auf der Oberfläche des Zahnsteins befinden können Entzündungen und somit Parodontalerkrankungen auslösen. Wird ein Zahn durch eine Parontalerkrankung befallen kann es zu einer Lockerung des Zahnes und letztendlich zu einem Zahnverlust kommen. Kommt es zu Zahnsteinablagerungen am Implantat kann es sehr schnell zu einer sogenannten Periimplantitis(Implantatentzündung) kommen. Eine ausgeprägte Implantatentzündung ist oft die Ursache für einen Implantatverlust. Durch die Gabe von Antibiotika und eine systematische Zahnsteinentfernung am Implantat kann eine solche Periimplantitis erfolgreich behandelt werden.

Woran kann man erkennen, ob sich bei mir Zahnstein gebildet hat ?

Zahnstein ist eine mineralische Anlagerung, die oberhalb des Zahnfleischsaums sehr gut erkennbar ist. Das häufigste Zeichen für Zahnstein ist eine gelbliche und/oder bräunliche Ablagerung in den Zahnzwischenräumen oder entlang dem Zahnfleischsaum. Wenn sich Zahnstein gebildet hat kann dieser meist nur noch durch den Zahnarzt oder durch die Prophylaxehelferin entfernt werden.

Was kann ich gegen Zahnstein und Plaque tun ?

Richtiges Zähneputzen durch kontrollierte Mundhygiene, besonders mit einer speziellen Zahncreme, die Zahnsteinbildung verringert  und das Reinigen der Zähne mit Zahnseide sind notwendig, um Plaque und die Anlagerung von Zahnstein zu vermindern. Auch die Anwendung einer medizinischen Spüllösung bekämpft im Alltag wirksam schädliche Bakterien, die Zahnbelag(Plaque), Zahnstein, Zahnfleischentzündungen und Mundgeruch verursachen.
Wenn sich bereits Zahnstein gebildet hat, kann dieser nur vom Zahnarzt oder der Prophylaxehelferin im Rahmen einer professioniellen Zahnreinigung entfernt werden. Im Rahmen der Prophylaxe wird diese Zahnreinigung mit Zahnsteinentfernung mindestens einmal im Jahr empfohlen. Der Prozess zur Zahnsteinentfernung innerhalb dieser Prophylaxesitzung wird Scaling genannt. Plaque- und Zahnsteinentfernung stellen wesentliche Bestandteile der Parodontitistherapie und Prophylaxe dar. Die Oberfläche der Zähne wird meist durch Air flow vom Zahnstein gereinigt, wobei die tieferen Zahnsteinanteile in der Zahntasche mit speziellen Scalern bearbeitet wird. Durch die Entwicklung spezieller Scaler wurde der Indikationsbereich der hierfür verwendbaren Schall- und Ultraschallscaler auf den subgingivalen Bereich erweitert. Die für Patient und Behandler angenehmere Anwendung oszillierender Scaler ermöglicht bei richtiger Handhabung die gleichen Therapieerfolge gegen Zahnstein, wie sie unter Verwendung von Handinstrumenten erzielt werden.