Zahnprothese gebrochen ?

Zahnprothese gebrochen - Zahnprothesenbruch ? -  Alltag einer Notfallsituation in der Zahnarztpraxis. Oft kommt es durch ungünstige Belastungsverhältnisse und schlechtsitzende Zahnprothesen zu sogen. Haarrissen in der Prothesenbasis welche sich schleichend und unbemerkt langsam vergrößern. Unter ganz normalen Belastungsverhältnissen im Kiefer kommt es dann zum Zahnprothesenbruch. Die Zahnprothese muss dann nicht nur wieder zusammengeklebt, sondern meist auch unterfüttert werde. Eine Zahnprothese unterfüttern heißt, sie an stattgefundene Formveränderungen des Kiefers anzupassen. Die Unterfütterung einer Zahnprothese ist nur dann angezeigt, wenn eine deutliche Inkongruenz zwischen Prothesenbasis und Zahnprothesenlager besteht. Normalerweise werden Unterfütterungen indirekt, d.h. über eine Abformung(den sogen. Unterfütterungsabdruck), vorgenommen. 

Woraus besteht eine zerbrochene Zahnprothese ?

Als Werkstoffe für die Zahn-Prothese finden Kunststoffe und Metalle für die Basis Verwendung. Aufgrund ihrer besonderen Eigenschaften werden die Metalle vowiegend für die Basen partieller Zahnprothesen eingesetzt, während die Kunststoffe in großem Umfang für Totale Prothesen, Teilprothesen und Zahnspangen finden. Kunststoffe sind synthetisierte, makromolekulare, im wesentlichen organische Materialien. Die Makromoleküle(Polymer) entstehen durch Polymerisation aus kleineren reaktionsfähigen Einzelmolekülen (Monomer).

Ursachen einer zerbrochenen Zahnprothese

Eine Zahnprothese ist im Mund enormen Kräften ausgesetzt. (okklusale Kräfte, Muskelkräfte, Eigengewicht der Zahnprothese) Die Haltekraft einer Zahnprothese wird im wesentlichen verursacht durch die Saugwirkung, mechanische Retention, Haft-und Klebeeffekt und ein stabiles Widerlager. Diese Faktoren der Haltefunktion werden positiv oder negativ beeinflusst wie z.B. dem Resorbtionsgrad des Kieferkammgewebes(Knochenverlust), Speichelzusammensetzung, Muskeltonus, Form und Verlauf des Kieferkammes, und Werkstoffeigenschaften der Zahn-Prothese. Eine wesentliche Forderung an die Zahnprothese ist die möglichst hohe und dauerhafte Stabilität gegen Deformation und Zahnprothesenbruch. 

Die zerbrochene Zahn-Prothese kann z.B. durch einen Ermüdungsbruch im Prothesenmaterial entstehen. Diese als Ermüdung bezeichnete Erscheinung beruht darauf, dass es auch bei kleinen Deformationen der Zahnprothese im im molekularen Bereich zu gerinfügigendauernden, plastischen Veränderungen kommt. Bei ständiger Wiederholung dieser plastischen Veränderung kommt es zu einer dauerhaften Schwächung der Zahnprothese. Der Bruch einer Zahnprothese erfolgt dann an der Stelle mit der größten Deformation während der Wechselbelastung. Charakteristisch für einen Ermüdungsbruch ist, dass er ohne erkennbaren äußeren Anlaß, und deshalb für den Patienten oft unerklärlich, eintreten kann. Aber auch eine unsachgemäße Reinigung der Zahnprothese oder das fallenlassen ins Waschbecken können zum plötzlichen Zahnprothesenbruch führen.

Kann eine zerbrochene Zahnpothese schnell repariert werden ?

Eine zerbrochene Zahnprothese kann meist innerhalb eines Arbeitstages vom zahntechnischen Labor schnell und kostengünstig repariert werden. Hierzu ist meist beim problemlosen Zusammenfügen der Zahnprothesenbruchstücke nicht einmal ein Abdruck vom Zahnarzt notwendig. Oft wird die zerbrochene Zahn-Prothese bei der Reparatur unterfüttert. Dann wird in der Zahnarztpraxis ein sogenannter Unterfütterungsabdruck genommen, um die zerbrochene Zahnprothese optimal dem Kieferkamm wieder anzupassen. Das ist auch notwendig, um nicht durch einen zukünftigen schlechten Prothesensitz den Knochenabbau weiter zu forcieren. Bei Mehrfachbrüchen oder ständig sich wiederholenden Ermüdungsbrüchen der gebrochenen Zahnprothese empfiehlt sich die Neuanfertigung der Zahnprothese. Hierbei sollte auch die Statik und der halt der Zahnprothese nocheinmal genauestens vom Zahnarzt untersucht werden, um einen künftigen Zahnprothesenbruch zu vermeiden.  Meist lässt sich durch eine einfache Implantation der Halt einer Zahnprothese deutlich und schnell für den Patienten verbessern.

Die Zahnprothese kann auch speziell auf eingeheilten Zahnimplantaten verankert werden. Hierbei ist auch eine Kombination der Zahnprothese mit einem gesunden Restzahnbestand denkbar. Beliebte Verankerungselemente sind Teleskope, Stege und sogenannte Drucknöpfe, welche als Ankopplungselement zum Zahnimplantat dienen . Die Zahnprothese bietet aufgrund ihrer Basisgestaltung die Möglichkeit verlorengegangenen Knochen(Knochenverlust)  und damit auch Zahnfleischrückgang zu substituieren. Hierfür können Kunststoffe oder keramische Materialien eingesetzt werden.