Zahnkrone

Eine Krone (Zahnkrone) wird dann vom Zahnarzt angefertigt, wenn das Zahnhartgewebe der natürlichen Zahnkrone des Zahnes weitgehend zerstört ist. Sie kann als eine körperliche Umfassung im Sinne eines Hütchens betrachtet werden, die den Zahn jetzt gegen kaufunktionielle Kräfte schützt und ihm eine neue mechanische Festigkeit verleiht. Mit der Zahnkrone ist der Anteil des Zahnes gemeint, welcher aus dem Zahnfleisch ragt. Unter einer künstlichen Krone versteht man einen laborgefertigten Zahnersatz.

So ersetzt die künstlich hergestellte Zahnkrone die organische Schmelzschicht der natürlichen Krone des Zahnes. Die Zahnkrone übernimmt also eine natürliche Form des biologischen Systemes und unterscheidet sich in Ihrer äußeren Form nicht von einer natürlichen Zahnkrone. Bei einer Teilkrone wird versucht gesunde Zahnsubstanz so weit als möglich zu erhalten.

Eine Krone kommt bei sehr stark zerstörten Zähnen zur Anwendung, wenn Teilkronen, Kompositfüllungen oder Inlays nicht mehr genügend Zahnsubstanz versorgen können. Mit dem Dentinkern des Kronenstumpfes und der Zahnwurzel bildet sie eine funktionielle Einheit.

Wann ist eine Zahnkrone indiziert und wie lange hält sie ?

Bei der Zahnbehandlung mit einer künstlichen Zahnkrone muß immer der Nutzen einem möglichen Schaden gegenübergestellt werden. Künstliche Zahnkronen sind immer verbunden mit einem hohem Verlust an natürlicher Zahnhartsubstanz und mit der Gefahr einer möglichen Zahnnerv-Verletzung(Pulpenschädigung) durch die Zahnpräparation .Eine Zahnkrone ist Präzisionsarbeit. Ihre Tragedauer hängt von der technischen Herstellungsgenauigkeit des Zahnlabores ab, insbesondere im Bereich des Kronenrandes. Allgemein ist eine Krone indiziert, wenn die natürliche Zahnkrone zum größten Teil zerstört ist und keine Resistenz gegen weiteren kariösen Verfall des Zahnes besteht.Wichtig für die Lebensdauer einer krone ist das Fundament. Die Zahnwurzel des Zahnes muss gut im Knochen verankert sein und der durch eine Krone zu versorgende Zahn darf keine Parodontose haben. Entzündliche Zahnfleischtaschen müssen vor einer Überkronung des Zahnes behandelt und ausgeheilt sein. Im statistischen Durchschnitt sollte die Tragedauer einer Krone ca 10 Jahre betragen. Kronen kommen vor allem bei Zähnen zur Anwendung bei denen eine Wurzelbehandlung durchgeführt worden ist.

Die künstliche Zahnkrone wird zum Ersatz von Schneidekanntendefekten, multipler Füllungen an einem Zahn, Bei avitalen, verfärbten Zahnkronen und zur Form-und Stellungskorrektur bei Gebiss-Stellungsanomalien eingesetzt.

Verlorengegangene Höcker des Zahnes können wieder rehabilitiert und fehlende-oder verlorene Stützzonen der Zahnkrone können wieder aufgebaut werden. Desweiteren wird die Zahnkrone im kariesanfälligen Gebiss und bei umfangreichen Zahnhalsdefekten eingesetzt.

Wann sollte eine Zahnkrone nicht eingesetzt werden ?

• pathologische Entzündungen an Zähnen
• unvollständige Wurzelfüllungen
• Zahnfleischentzündungen (Parodontose)
• Zahnlockerung
• multiple Allergien

Aus welchem Material besteht eine Zahnkrone ?

Hier werden in der Zahnmedizin verschiedene Materialien angeboten. Zahnkronen werden aus Gold, Nichtedelmetall, Keramik(z.B Cerec) oder aus einem Verbund von beidem (Metallkeramikrone) hergestellt. In unserer Praxis kommen bis in wenigen Ausnahmefällen Keramikkronen zum Einsatz. Die Keramikkrone ist nicht nur ästhetisch das Mittel der ersten Wahl, sondern auch äußerst gewebeverträglich.

Wie läuft die Behandlung beim Zahnarzt bei einer Zahnkrone ab ?

Der zu beschleifende Zahn wird lokal mit seinem Zahnfleisch durch eine Spritze betäubt. Spezielle höchstourig angetriebene Diamantschleifkörper werden nun mit Einsatz durch eine Turbine vom Zahnarzt zum Abtrag der Zahnsubstanz eingesetzt. Der Zahn wird zirkulär und okklusal(der Kaufläche zugewandt) beschliffen. Mit einem speziellen Abformmaterial wird nun ein Abdruck von der beschliffenen Zahnkrone genommen. Mit Hilfe von Farbringen wird die Zahnfarbe der herzustellenden Krone bestimmt. Zum Schluß der Zahnbehandlunbg wird der beschliffene Zahn mit einem Kunststoff-Provisorium ersetzt die den Zahn bis zur Fertigstellung der Keramikkrone schützt.

Da die Anästhesie meist 2-3 Stunden nach der Betäubung noch anhält, wird empfohlen erst mit dem Essen und Trinken zu beginnen, wenn diese Betäubung nachgelassen hat. So wird vermieden, dass man sich unbewusst auf die Wange oder die Zunge beißt und so unnötige Weichteilverletzungen entstehen.

In der Regel wird die Zahnkrone in einem zahntechnischen Labor hergestellt. Die Herstellung einer solchen Zahnkrone im Dentallabor ist ein Kunstwerk. So werden vom Zahntechniker bei der Keramikkrone Zahnschmelz und Dentin(Zahnbein) in natürlicher Art und Weise hergestellt. Farb-und Lichtrefexion der natürlichen Zähne werden bis auf ein Optimum imitiert.

Zum Einsetzen der Zahnkrone wird das Provisorium entfernt und der Zahn gründlichst gereinigt. Nun untersucht der Zahnarzt die Form-und vorallem die Passgenauigkeit der Zahnkrone. Danach wird bei dem Patienten die Okklusion und der Zusammenbiss mit der Krone kontrolliert. Hierbei dürfen keine Vorkontakte stören. Sollten diese bestehen, werden diese an der Krone mit einem sogenannten Okklusionspapier markiert und später eingeschliffen. der Patient bekommt einen Kontrolltermin wobei das Trageverhalten und die Adaption an den Zahnersatz nochmals kontrolliert werden. Im Vorfeld einer umfangreichen Zahnsanierung mit Kronen empfiehlt sich im Vorfeld eine funktionielle Diagnostik vom Zahnarzt.

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Dr.med.dent. Frank Seidel, Zahnarzt für Oralchirurgie, TSP Implantologie
Tel.: 033203 - 85200, 14532 Kleinmachnow bei Berlin (Potsdam Mittelmark)