Tomographie (DVT)
Digitale Volumen Tomographie - Zahnarzt - DVT mit Zahnimplantate
Zweidemsionale Röntgenaufnahmen, welche später beim Zahnarzt über einen Film entwickelt werden hören der Vergangenheit an. Digitales Röntgen mit der Möglichkeit anatomische Strukturen in allen drei Dimensionen betrachten zu können mit sofortiger intraoperativer Abrufbarkeit auf dem Bildschirm - PC entwickeln sich in der modernen Zahnarztpraxis bei Zahnimplantaten, der operativen Entfernung von Weisheitszähnen, Zysten und Tumoren zum Diagnoseverfahren der Wahl. In der Zahnmedizin werden in Deutschland seit 1998 digitale Volumen Tomographie-Geräte zum Kauf angeboten. Die Digitale Volumen Tomographie ist ein digitales Röntgenverfahren. So wird mit der digitale Volumen Tomographie ein im Aufnahmebereich befindliches Obkekt dreidimensional berechnet und sofort bildoptisch reprodiziert. bei der Digitalen Volumen Tomographie wird in einem einzigen Umlaufverfahren eine relativ große Anzahl von Durchleuchtungsaufnahmen angefertigt. Aus diesen bis zu 900 Aufnahmen wird in einer einzelnen rekonstruktion ein dreidimensionaler Datensatz errechnet. Dieser erstellte dreidimensionale Datensatz der digitale Volumen Tomographie besteht aus sogen. Voxeln. Voxel sind Volumenelemente, die durch Länge, Breite und Höhe definiert sind. Jedes Voxel hat während der primären Rekonstruktion neben der räumlichen Dimension eine Graustufe, die die Röntgenabsorbtion des aufgenommenen Objektes an dieser Stelle darstellt. Von jedem Voxel ist im digitale Volumen Tomographie die dreidimensionale Position bekannt. Mittels dreidimensionale Berechunung der erfaßten Voxel im digitale Volumen Tomographie ist es so möglich fast jedes Schnittbild zu berechnen.
Die meistgenutzten Schnitte in der Digitalen Volumen Tomographie beim Zahnarzt sind coronale und sagittale Schnitte, im Kiefervereich auch die sogen. crossectionalen Aufnahmen. Absolueter Vorteil beim digitale Volumen Tomographie ist die dreidimsenionale , räumliche Darstellung aller Objekte im Schädelbereich. So kann der Zahnarzt dem Patienten alle prädiagnostischen Befunde einfach und bildlich erläutern. Spätere Implantatplanungen und implantat-prothetische Rehabilitationen mit Zahnersatz(Implantatkronen, Implantatbrücken) können mit entsprechender Planungs-Software simuliert und so forensisch optimal abgesichert erstellt werden. Auch bei der intraoperativen Implantatnavigation(Setzen der Zahnimplantate unter dreidimensionaler-optischer Echtzeitkontrolle) ist der Einsatz der Digitalen Volumen Tomographie nicht mehr wegzudenken. So wird bei multiplen Zahnentfernungen unter Vollnarkose und der Sofortimplantation von mindestens 8- bis zehn Zahnimplantaten mit anschließender Sofortversorgung durch Vollkeramikbrücken generell eine digitale Volumen Tomographie erstellt.
Aber auch in anderen Fachdisziplinen der Zahnmedizin ist eine digitale Volumen Tomographie von Nutzen. Für die Kiefergelenksdiagnostik, insbesondere bei degenerativen, arthropathischen Gelenkveränderungen, Ankylosen und Frakturen und vorallem bei CMD haben sich 3D-Röntgengeräte in der kieferorthopädischen Praxis nicht nur bei der therapeutischen Planung für Zahnspangen bewährt.
Parodontologen schätzen die digitale Volumen Tomographie zur Darstellung knöcherner Strukturen des Limbus alveolaris bei horizontalem und vertikalen Knochenabbau bei Parodontose. Bei der Wurzelbehandlung ist die digitale Volumen Tomographie ein wichtiges Instrument für die präoperative Diagnostik der Wurzelkanalstrukturen und der Behandlungsplanung bei mehrwurzligen Zähnen. Immer mehr gewinnt auch die dreidimensionale Röntgendarstellung der digitale Volumen Tomographie Bedeutung bei der Beurteilung von Wurzelspitzenresektionen und zur Behandlungskontrolle bzw. Therapieverlauf.
Durch zukünftige weitere Innovationen und fortschreitender Technik wird der derzeit überhöht aufgerufene Preis für diese dreidimensionalen Bildgeber weiter sinken und somit bald häufiger in den Zahnarztpraxen anzufinden sein. Bei schwierigen Implantationen bei denen die zu operierenden Kiefer durch starken Knochenverlust gekennzeichnet sind, sollte im Vorfeld einer ambulanten Operation in jedem Fall eine digitale Volumen Tomographie beim Zahnarzt erstellt werden. So können Augmentationen und Zahnimplantate optimal geplant werden und ersparen unangenehme Überraschungen während der Operation.
Letzte Aktualisierung dieser Seite: 25.03.2012
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Dr.med.dent. Frank Seidel
Zahnarzt für Oralchirurgie
TSP Implantologie
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