Provisorium Zahn - Provisorium Implantat

Das Provisorium auf dem Zahn nimmt eine zentrale Bedeutung während der Zwischenschritte für die Herstellung zum Zahnersatz ein. Zähne werden in der Prothetik für Zahnkronen, Zahnbrücken, Teleskope oder verblockte Ankerkronen beschliffen. Hierbei wird idR, wenn der Zahn nicht schon im Vorfeld der Zahnbehandlung durch Karies geschädigt wurde ca 30% der Zahnhartsubstanz geopfert, um später die nötige Retention für die prothetische Arbeit zu schaffen. Da nach dem Beschleifen des Zahnes das Zahnbein(Dentin) freiliegt ist der Zahn sehr empfindlich(Empfindliche Zähne) auf Luftzug und thermische Reize während der Nahrungsaufnahme. Das Provisorium auf dem Zahn wird aus Kunststoff beim Zahnarzt direkt hergestellt und soll den Zahn für den Übergang bis zur Fertigstellung der prothetischen Arbeit schützen. Desweiteren gewährleistet das Provisorium den Zusammenbiß der Zähne und ermöglicht somit die Kaufunktion für die Übergangszeit. Man sollte den Patienten darauf hinweisen, das er mit seinem Provisorium wenn möglich auf harte Nahrung verzicheten sollte, um es nicht zu verlieren.

Hierfür wird vor dem Beschleifen des Zahnes ein Vorabdruck genommen, um später die nötige Hohlform für das Provisorium zu gewinnen. Sollte ein Provisorium über einen längeren Zeitraum getragen werden sollen empfiehlt sich die Herstellung eines metallverstärkten Langzeit - Provisorium im zahntechnischen Labor. Auch die Kaufunktion und besonders im Frontzahnbereich soll das Provisorium den Patienten für die Übergangszeit suffizient rehabilitieren.

Provisorische Zahnbrücken-oder Zahnkronen werden mit einem entsprechenden provisorischen Zement eingesetzt(z.B. Temp Bond), welcher eine einfache Abnahme des Provisoriums während der Zwischenschritte der zahnprothetischen Arbeit ermöglicht.´Die Befestigungszemente für ein Provisorium enthalten oft ein Medikament, um Zahnschmerzen nach dem Beschleifen des Zahnes oder einen entzündeten Nerven im Zahn zu beruhigen.(z.B. Zinkoxid-Eugenol)

Was tun , wenn ein Provisorium rausgefallen ist ?

Es sollte wieder eingesetzt werden, um unnötige Folgeschäden am Zahn zu vermeiden. Oft kommt ein solches Handycap im Urlaub oder am Wochenende vor, wo meist Ihre Zahnarztpraxis geschlossen ist. Hier bietet der Zahnärztliche Notdienst die Möglichkeit Ihr Provisorium wiedereinzusetzen. Man kann sich aber auch selbst helfen: Wenn es sich um eine einfache Zahnkrone oder Zahnbrücke handelt, kann man es mit Zahnpasta wiedereinsetzen. Kommt es zu einem Bruch des Provisorium dann muss es vom Zahnarzt neu hergestellt oder mit einem entsprechenden Kunststoff repariert werden.

Gibt es für Zahnimplantate ein Provisorium ?

Ja. Bis die Osseointegration(Einheilzeit am Zahnimplantat) sicher abgeschlossen ist empfiehlt es sich ein Provisorium anzufertigen, welches das Implantat in der vulnerablen Übergangszeit schützt. Hierfür kommen mehrere Varianten für ein Provisorium in Frage( Klammerprothese, Klebebrücke, Modellgußprothese) Diese einfachen Varianten dienen lediglich der Versorgung der Zahnlücke. Oft kommt es bei schlecht sitzenden Klammerprovisorien zur Irritation der Wundheilung. In regelmäßigen Kontrollsitzungen muss deshalb der Sitz des Provisorium kontrolliert werden. In vielen Fällen wird bei vorhandenen Prothesen eine weichbleibende Unterfütterung vorgenommen. Nach der Freilegung eines Zahnimplantates kann auch für die Einstellung eines schwierigen Bisses oder bis zur Herstellung der definitiven Versorgung ein Kunststoff-Provisorium in Form einer Implantatkrone-oder Implantatbrücke  angefertigt werden. Viele Implantathersteller bieten für dieses Verfahren präfabizierte Formteile an, die den Herstellungsprozess für Provisorium auf dem Implantat vereinfachen. Bei der Sofortversorgung von Zahnimplantaten wird unmittelbar nach dem ambulanten, chirurgischen Eingriff ein Provisorium in Form einer Brücke angefertigt. Sollte eine dreidimensionale Implantatplanung(CT-MRT, DVT) erfolgt sein können durch entsprechende Techniken im zahntechnischen Labor das Provisorium im Vorfeld für die Zahnimplantate hergestellt werden. Das verkürzt die Operationszeit und unterstützt das Konzept des SIC. Der Patient verlässt bei diesem Sofortversorgungskonzept verlässt der Patient unmittelbar die Praxis mit neuen Zähnen. Diese Eingriffe werden oft in Vollnarkose oder im Tiefschlaf beim Zahnarzt vorgenommen.