Kopfschmerzen

Mehr als 70 Prozent aller Deutschen leiden zeitweise unter Kopfschmerzen; jeder Vierte wird regelmäßig von Kopfschmerzen heimgesucht. Jeden Tag werden 900.000 Menschen Opfer einer Migräne-Attacke, 100.000 davon sind so krank, dass sie nicht arbeiten können. In der Medizin sind über 180 Formen von Kopfschmerzen bekannt. Ca 80% aller verkauften Schmerzmittel werden wegen Kopfschmerzen eingenommen.
Dennoch wird das Übel nicht ernst genommen, auch weil der schnelle Griff zur Tablette das Problem scheinbar löst. Kopfschmerzen nimmt man nicht als Erkrankung wahr, gerade weil er ein Alltagsleiden ist. Sogar wenn die Kopfschmerzen chronisch geworden sind - zum Zahnarzt gehen nur wenige Patienten. Was der Patient bei Kopfschmerzen nicht weiß : Kopfschmerzen lassen sich einfach behandeln, und wer zu lange mit einer Therapie wartet, riskiert eine Karriere als chonischer Schmerzpatient.

Bei vielen Krankheitsbildern ist zwar der Schmerz ein Haupt-oder sogar das Leitsymptom. Kopfschmerzen können verschiedene Ursachen, Bilder und Symptome haben. Beurteilen Sie aber selbst, ob allein die Beschreibung von Schmerzen zur Diagnose führen kann. Das Auftreten von Kopfschmerzen hängt oft mit dem Lebensstil zusammen. Übergewicht, wenig Bewegung und Rauchen sowie der häufige Konsum von Alkohol und Kaffee sind laut vielen Studien zufolge Co-Faktoren, die die  Kopfchmerzen potenzieren können.

Die genetische Vorbelastung spiele zwar auch eine Rolle, sie sei aber im Gegensatz zum Lebensstil nicht beeinflussbar. Die beste Prophylaxe vor Kopfschmerzen sind regelmäßige Bewegung und gesunde Ernährung. Es kann auch helfen, Entspannungstechniken sowie Stressbewältigungsstrategien wie z.B. Yoga zu erlernen. Denn weitere beeinflussbare Auslöser von Kopfschmerzen sind beruflicher und privater Stress sowie ein unregelmäßiger Tagesablauf.

Was sind nun Kopfschmerzen, wie entstehen sie und welche Formen des Kopfschmerz gibt es ?

Kopfschmerzen sind sicherlich die häufigsten Schmerzen, über die geklagt wird. Das Syndrom Kopfschmerz kann in mehrere Gruppen eingeteilt werden: 

Akute Kopfschmerzen:

• Subarachnoidal-Blutung: Schlagartig einsetzend, heftigster Schmerz, vorwiegend Hinterkopf
• Intrazerebrale Blutung: starker Kopfschmerz mit Halbseitenlähmung
• Bluthochdruckkrisen: plötzliche diffuse Schmerzen im gesamten Kopfbereich
• akuter Spannungs-Kopfschmerz:akut einsetzender Dauerschmerz, in der Regel beidseitig, dumpf-drücken Stunden bis Tage anhaltend, keine Verstärkung des Schmerz durch körperliche Anstrengung
• akuter Zahnschmerz

Chronische Kopfschmerzen:

• chronischer Spannungs-Kopfschmerzen: häfiger als 15 Tage im Monat, kein Erbrechen meist Übelkeit
• Migräne ohne Aura: wiederholte Kopfschmerzen in Attackenform, pulsierender Schmerz-Charakter
• Migräne mit Aura: vor der Schmerz-Attacke Sehschärfeverlust, Flimmersymptom, Schleiersehen
• Cluster-Kopfschmerzen:schwere, einseitige Schmerz-Attacken, Tränenfluß,Schwitzen, Monate bis Jahre anhaltend

Migräne: Unter diesen starken, anfallartig auftretenden Kopfschmerzen, die oft auch mit Seh- und Empfindungsstörungen bis hin zur Übelkeit gehen können, leiden nach Schätzungen acht Millionen Menschen in Deutschland. Mittlerweile haben Forscher verkündet das erste Migräne-Gen gefunden zu haben. Menschen, welche dieses Gen tragen, könnten Kopfschmerz-Anfällen  durch einen entsprechenden Lebensstil möglicherweise wirkungsvoll vorbeugen.

Wie entstehen denn nun diese Kopfschmerzen ?
Bei Kopfschmerzen kann der Zahnarzt in der Regel keinen körperlichen Schaden feststellen. Die Reizleitung des Nervensystems arbeitet anders als sonst. Gesamte Nerven-Neuronenverbände geraten aus dem normalen Funktionsmuster. Studien wie z.B. bei Spannungs-Kopfschmerzen lassen die Vermutung zu, dass Stress und Überforderung beim Entstehen der Krankheit eine bedeutende Rolle spielen. Denn solche Stress-Belastungen verändern den Stoffwechsel im Gehirn. Hier wird der Botenstoff Serotonin verstärkt abgebaut. Die Schmerzschwelle sinkt, das Gehirn reagiert nun sensibler auf Schmerzreize. Und das nicht nur innen, sondern auch außen: Menschen mit chronischen Spannungs-Kopfschmerzen sind extrem empfindlich am Kopf. Hier sollte gerade der behandelnde Zahnarzt Rücksicht nehmen. Der größte Durchbruch in der Behandlung von Kopfschmerzen ist die Erkenntnis: Nur eine Therapie in vielen verschiedenen Formen kann dem Patienten helfen. Keinem dieser Kopfschmerz-Kranken ist geholfen, wenn Sie ihn ausschließlich mit Medikamenten oder ausschließlich mit Psychotherapie behandeln. Das wiederum bedeutet, dass Zahnärzte, Fachärzte, Krankenkassen, Ärzte aus Kliniken und aus Zahnarztpraxen kooperativ arbeiten müssen. Auch schlecht sitzender Zahnersatz kann durch langfristige Fehlbelastungen des Kiefergelenkes Kopfschmerzen verursachen. So sieht es auch ein vom Bundesgesundheitsministerium entwickeltes Modell der integrierten Versorgung vor. Durch eine Kooperation könnten schon frühzeitig besonders gefährdete Patienten erkannt und behandelt werden. Welche Medikamente werden in der Schmerztherapie bei Kopfschmerzen eingesetzt ? 

Möchten Sie mehr über die Möglichkeiten der Behandlung von Kopfschmerzen, Migräne und Schmerztherapie beim Zahnarzt in Kleinmachnow bei Berlin erfahren? Dann rufen Sie uns jetzt an und vereinbaren Sie einen Termin für ein kostenloses und unverbindliches Beratungsgespräch:

Dr.med.dent. Frank Seidel, Zahnarzt für Oralchirurgie, TSP Implantologie   
Tel.: 033203 - 85200, 14532 Kleinmachnow bei Berlin (Potsdam Mittelmark)

Unsere Patienten können sich zur speziellen Befunderhebung diesen Bogen in Vorbereitung zur Schmerztherapie herunterladen:

http://qos.quintessenz.de/qos/downloads/schmerzfragebogen.pdf

Literatur zum Thema Kopfschmerzen:

Der Kopfschmerz – ein interdisziplinäres Problem 
Aspekte der zahnärztlichen Funktionsdiagnostik und -therapie, Meyer, Georg, Bernhardt, Olaf, Küppers, Arndt, Quintessenz Berlin

Okklusionsstörungen der Zähne als entscheidende Auslöser von Kopfschmerzen - G. Meyer, O. Bernhardt, T. Asselmeyer, Quintessenz Berlin