Amalgamsanierung

Die Amalgamsanierung ist ein häufig verwendetes Synonym für den Austausch von Amalgamfüllungen unter bestimmten Sicherheitsvorkehriungen in der Zahnarztpraxis. Als alternative Zahnfüllungen wurde in letzter Zeit häufi Kunststoff in der Form von verschiedenen Composites verarbeitet, welche jedoch nachbetrachtet auch nicht unbedenklich sind und geiwsse Risiken aufweisen. Gerade im Seitenzahngebiet haben sich hier imm noch Inlays aus Gold oder Keramik bewährt. Bei größeren Substanzverlusten werden aus diesen Materialien Zahnkronen aus Keramik, Metallkeramik oder Gold angeboten.

Zusätzlich wird oft unter allgemeinärztllicher Betreuung die Amalgamausleitung zusammen mit der Amalgamsanierung durchgeführt, um Quecksilber-Ablagerungen aus dem Organismus mit speziellen Medikamneten aufzulösen und diese Komplexe dann auszuleiten. Besonders die Ganzheitliche Zahnmedizin hat sich auf dieses Spektrum in Zusammenhang mit der Amalagamsanierung spezialisiert. Oft Klagen Patienten über Unwohlsein und unspezifische Kopfschmerzen und haben schon viele erfolglose Arztbesuche hintersichgebracht. Im Rahmen einer zahnmedizinischen Focussuche wird nicht nur anhand von Untersuchungsbefunden und Röntgenbildern nach Entzündungen und verlagerten Weisheitszähnen  im Kiefer gesucht. Auch chronische Vergiftungen durch Amalgam(Amalgamvergiftung) und allergische Erscheinungen sind bekannt und können bei bestimmten Patienten heftige Probleme auslösen.

Doch wie läuft eine solche Amalgamentfernung ab und kann man Sie auch in Vollnarkose oder Sedierung durchführen lassen ?

Ziel der Amalgansanierung ist es sämtliche Amalgamfüllungen aus den Zähnen zu entfernen. Da es beim Herausbohren von Amalgamfüllungen sich größere Füllungsreste und Splitter lösen, sind bestimmte Schutzvorkehrungen für den Patienten und Zahnarzt und Personal notwendig. In jedem Fall muss bei einer Amalgamsanierung darauf geachtet werden das keine Reste des Amalgams in den Körper gelangen. Die Füllungen werden hochtourig (40000U/min) unter Wasserkühlung und einem schneidenden Hartmetallfräser aus der Zahnkavität herausgetrennt. So wird bei der Amalgamsanierung vermieden, dass größere Amalgamfüllungen einefach nur zerbohrt und dabei die extrem giftigen Quecksilberdämpfe freigesetzt  werden. Das gesamte Praxispersonal und der Patient trägt bei dieser Zahnbehandlung(Amalgamsanierung) eine Schutzbrille. Generell wird bei einer Amalgamsanierung ein Kofferdamm(Gummituch) über die Zähne gespannt, welcher verhindert, dass Reste des toxischen Füllungsmaterial verschluckt oder aspiriert werden. Nach der Entfernung der Amalgamfüllungen wird der Kofferdamm entfernt. Während der Amalgamsanierung ist es empfehlenwert den Patienten über eine Nasensonde mit Sauerstoff zu versorgnen damit dieser keine schädlichen Quecksilberdämpfe einatmet. Gestezliche Auflagen und umweltbewusstes Denken des Zahnarztes bedingen, dass herausgebohrtes Amalgam über einen Amalgamabscheider über die Absauganlage getrennt und folgend gestzeskonform entsorgt wird.

Aufgrund des Aufwandes und wegen der einmaligen Belastung des Patienetn trotz der Schutzvorkehrung eine Amalgamsanierung so rationiell wie möglich gestaltet sein. Hier bietet sich gerade für Patienten mit Angst vor dem Zahnarzt eine Behandlung in Vollnarkose oder im Tiefschlaf(Sedierung) an.

Wie äußern sich die Symptome einer Amalgamvergiftung ?

Natürlich vertragen Menschen mit einem gutem Abwehrsystem Amalgam besser , als solche die einen Defekt in der Abwehr des Immunsystems besitzen. Eine leichte Amalgamvergiftung wird von den meisten Patienten erst gar nicht erkannt, es sei denn dass eine heftige Allergie sofort eintritt, was jedoch allerdings sehr selten ist. Die Symptomatik einer akuten Amalgamvergiftung kann sich z.B. äußerin heftigen Kopfschmerzen, Muskelzittern, Metallgeschmack im Mund, Nackensteifigkeit, chronische Müdigkeit und Antriebslosigkeit um hier nur einige zu nennen. Da sich die Quecksilberionen besonders lange im Gehrin ablagern müssen Symptomatiken betreffend des  Gehirn/Nervensystem besonders genau abgeklärt werden: Nicht selten sind Gedächnisschwäche und -ausfälle, Neuralgien, erhöhte Muskelreflexe, ständige innere Anspannung und Unruhe, geringes Leistungsvermögen, latente Übermüdung und Überanstrengung, Trigeminusneuralgien, toxische Gehirnhautentzündung, chron. Müdigkeitssyndrom (Enzephalomyelitis), Schriftbildveränderungen, Suizidgedanken,  Enzephalopathie und Hirntumore verschiedener Art zu beobachten.Aber auch Zahnfleischbluten und Parodontose können sich von einer akuten Amalgamvergiftung ableiten. Das in solchen Fällen auf jeden Fall eine Amalgamausleitung (im Zuge einer Amalgamsanierung) durchgeführt sollte versteht sich von selbst.

Die Mechanismen einer Schädigung von Quecksilber auf die Zelle wurde in einer Dissertation:  Die molekularen und zellulären Mechanismen der Quecksilberintoxikation., Seidel, F. , Dissertation, 1998 Humboldt-Universität zu Berlin beschrieben.

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Dr.med.dent. Frank Seidel, Zahnarzt für Oralchirurgie, TSP Implantologie
Tel.: 033203 - 85200, 14532 Kleinmachnow bei Berlin (Potsdam Mittelmark)