Verbesserter Prothesenhalt durch einfache Pfeilervermehrung

Über einen langen Zeitraum sind meist viele Patienten mit versorgtem Zahnersatz zufrieden. Treten jedoch an strategisch wichtigen Positionen, auf welchen die Teilprothesen verankert sind, Zahnverluste auf, verschlechtert sich plötzlich der Prothesenhalt. Dann stellt sich für den Zahnarzt und den Patienten das Problem wie der Fall nun zukünftig gelöst werden soll. Aus den verschiedensten Gründen kann eine totale Neuversorgung nicht immer möglich sein. Oft ist auch der reduzierte Restzahnbestand zum Teil durch Über-undFehlbelastungen vorgeschädigt(Zahnlockerung), sodass eine Neuversorgung des Gebisses mit konservativen Zahnersatz weitere Risiken in sich birgt. Eine alternative Lösungsvariante besteht in der strategischen Pfeilervermehrung mit Implantaten, wobei dann hier eine begrenzte Anzahl von diesen Zahnimplantaten in Verbindung mit dem natürlichen Restzahnbestand eine grazile, erweiterte oder neue Hybridprothese trägt. Gerade bei den Senioren lässt sich so bei ausreichendem Knochenangebot mit innerhalb einer minnimalinvasiven(SIC), ambulanten Operation, eine zukünftige-gleichmäßig und vorallem bilaterale Abstützung eines Zahnersatzes mit verbesserten Prothesenhalt gewährleisten.

Ein Implantatsystem sollte folgende Anforderungen erfüllen beziehungsweise Versorgungsmöglichkeiten erlauben, um ein Implantatkonzept mit Pfeilervermehrung zu ermöglichen:

• Universelle Einsetzbarkeit bei Sofort-oder Spätimplantationen
• Maximale Primärstabilität auch bei minderer Knochenqualität
• Möglichkeit der Erweiterbarkeit einer prothetischen Restauration zum verbesserten Prothesenhalt in Kombination mit natürlichen Zähnen
• Einsetzbarkeit konischer Doppelkronensysteme als primär unverblocktes Verankerungselement
• Wirtschaftlichkeit und einfache Integierbarkeit in ein vorhandenes System

Dres. Schneider & Gehrke haben nun in einer Langzeituntersuchungmit 89 Ankylos-Implantaten und dem konfektionierten Doppelkronensystem(SynCone) die klinische Erfolgsrate nach implantologischer Pfeilervermehrung im reduzierten Restzahnbestand mit dem präfabrizierten Doppelkronensystem untersucht. Die klinische Erfolgsrate wurde anhand der Verweildauer der Implantate und der natürlichen Pfeilerzähne ermittelt. Weiterhin wurde in diesem Zusammenhang die Reparaturbedürftigkeit der Hybridprothetik untersucht. Wenn möglich wurde ein nichterhaltungswürdiger Zahn exstrahiert und durch eine Sofortomplantation mit offener Einheilung ergänzt. Sollten hierfür keine optimalen Bedingungen vorgelegen haben, wurde das inserierte Implantat im Sinne einer Spätimplantation versorgt. So brauchte auch bei einem Teil der Patienten die bestehende prothetische Restauration nicht erneuert werden. Im Ergebnis dieser Nachuntersuchung durch Pfeilervermehrung im reduzierten Restgebiss lag die Erfgsquote dieser Versorgungsmöglichkeit mit präfabrizierten Doppelkronen bei 97,8 Prozent. Das durchschnittliche Beobachtungsintervall betrug fast drei Jahre. Die so gezeigten Ergebnisse untermauern, dass die strategische Pfeilervermehrung eine erfolgreiche Methode darstellt, zum weiterhin dauerhaften Erfolg konventionieller Prothetik und somit verbesserten Prothesenhalt beizutragen.Weitere Erfolgsfaktoren für dieses einfache Behandlungskonzept sind geringe Kosten der Erweiterung des Zahnersatzes im Vergleich zur Neuherstellung und die hohe Planungssicherheit im Falle eines Pfeilerverlustes.

Quelle: IDENTITY IMPLANTS FOR LIFE 2_09