Implantatgetragener Zahnersatz

Zur Verankerung von implantgetragenem prothetischen Zahnersatz sind die Teleskopkrone als auch die Stegversorgung übliche Verankerungselemente. In einer Fallpräsentation des Universitätsklinikums Erlangen(Prof.Wichmann, Dr.Hamel, Priv.Doz.Schlegel u.a.) wurde nun der Versuch eines exemparischen Vergleichs vorgenommen, um zu untersuchen, welcher implantatgetragene Zahnersatz nun der bessere sei und welche Vor-und Nachteile bestehen. Betrachtet man die in der Literatur verfügbaren Daten zur Patientenzufriedenheit mit unterschiedlichen Retentionselementen in der Implantatprothetik, so sind hier keine signifikanten Unterschiede zwischen stegverankerten, kugelkopfverankerten und mit Magneten befestigten Unterkieferprothesen festzustellen.(Quiryen et al) In einer anderen Studie werden von den Patienten die Magnetprothesen am schlechtesten bewertet. (Neart et al) Zu der hier stattgefundenen Untersuchung wurden periimplantäre, prothetische und röntgenologische Parameter ausgewertet. Schlußendlich konnten keine deutlichen Unterschiede zwischen den beiden Behandlungsfällen Stegprothese und Teleskopprothese festgestellt werden. Die Entscheidung für implantatgetragenem Zahnersatz mit einer Steg-oder Teleskopprothese sollte deshalb nach eingehender Aufklärung über die möglichen Alternativen durch den Patienten getroffen werden können. So sollte man aber bedenken, dass gerade der implantatgetragene Zahnersatz bei den Senioren gut zugänglich und einfach zu reinigen ist. Hier schneidet die Teleskopprothese in puncto Prophylaxe und Reinigungsfähigkeit besser ab. Stegprothesen sind eher dazu geeignet starke Belastungen unmittelbar nach der Setzung von Implantaten zu kompensieren und kommen daher auch primär für eine Sofortbelastung von Implantaten in Frage. Die Kosten für implantatgetragenen Zahnersatz mit Steg -oder Teleskopkronen unterscheiden sich kaum. Hier spielt wohl eher vordergründig die Materialauswahl (Keramik-Zirkon, Gold, Nichtedelmetall) eine entscheidene Rolle. Die klassische festsitzende Versorgungsform von implantatgetragenem Zahnersatz sind sogen. Implantatkronen und Implantatbrücken. Grundvoraussetzung für diese Versorgungsformen ist ein ausreichendes Knochenangebot. Gerade im Molarenbereich bei Sofortimplantaten ist nicht immer eine optimale Positionierung des Zahnimplantates möglich, welche dann später durch den implantatgetragenen Zahnersatz ausgeglichen werden muß.

Quelle: Implantologie 2/09, Quintessenz Verlag Berlin