Knochenregeneration-Therapiekonzepte in Kleinmachnow bei Berlin

Es wird ein Zahn gezogen. Somit entsteht in der Zahnreihe eine oder meherere Lücken. Diese soll später durch einen Zahnersatz versorgt werden , der den natürlichen Zähnen am nähesten kommt. Zähne ersetzen nach dem Vorbild der Natur - ein Wunschgedanke ?

Die Heilung von Extraktionsalveolen und die Resorbtionsprozesse nach einer Zahnentfernung standen in den lerzten Jahren im Mittelpunkt von zahlreichen , wissentschaftlichen Untersuchungen. Man spricht hier von einer sogenannten Socket und Ridge Preservation. Dabei wird jeweils unterschieden, ob die Extraktionsalveole(Wunde nach Zahnextraktion) Knochenwanddefekte aufweist oder nicht. Demzufolge spricht man von einer Socket Preservation(Knochenregeneration bei Alveolen ohne Knochenwanddefekte) Ridge Preservation(Knochenregeneration bei Alveolen mit Knochenwanddefekte) und Socket Seal(Aleolenversiegelung zur Knochenregeneration ohne Defektauffüllung). Beim Menschen gehen innerhalb des ersten Jahres nach der Zahnextraktion ca 52% der zur Wange geneigten Knochenlamelle(Bucale Knochenwand) und ca 2-4 mm der vertikalen Alveolarkammhöhe verloren. Immerhin finden zwei Dritttel des Knochenabbaus in den ersten ersten drei Monaten statt.

Der Zahnarzt muss also unmittelbar nach der Zahnentfernung entscheiden, welche regenerativen Erhaltungsmassnahmen anzuwenden sind. Hierbei kommt meist die sofortige Anwendung eines Knochenersatzmaterials und ein zusätzlicher Weichgewebsverschluß in Frage.

Vorteile von Therapiekonzepten für die Knochenregeneration

• Erzielung eines optimalen Ergebnisses mit Zahnersatz(Implantat, Krone, Brücke) hinsichtlich weisser und roter Ästhetik (Schöne Zähne)
• Reduzierung künftiger invasiver Eingriffe (SIC)
• Erweiterung des therapeutischen Zeitfensters für eine spätere Implantatplanung
• Erhalt von natürlichen Gewebestrukturen (Zahnfleisch, Knochen)

Therapiekonzepte zur Knochenregeneration

• Sofortimplantation mit Socket Preservation (bei intaktem bucalem Knochen und guter Weichgewebssituation) , das Auffüllen der Inkongruenzen zwischen Alveolenwand und Implantat wird mit einer langsam resorbierbaren Knochenmatrix (Bio-Os)empfohlen, der Alveolenverschluß sollte nach der Implantation mit einem Weichgewebstransplantat verschlossen werden
• Frühimplantation mit Socket Seal, hierbei erfolgt die eigentliche Implantation nach ca 6-8 Wochen, in der Zwischenzeit kann durch ein Weichewebstransplantat die Alveole verschlossen und eine optimale Weichgewebssituation für den späteren Eingriff geschaffen werden
• Frühimplantation mit Socket Preservation, mit Bio-Os Kollagen kann man ein Weichgewebstransplantat und das bucale Weichgewebe optimal abstützen und sichert so später bei der Implantation ein optimales Weichgewebsangebot
• Spätimplantation und Socket Preservation, hierbei steht der 3-D Erhalt des alveolären Hart-und Weichgewebes im Vordergund (Z.B. autologer Knochenaufbau-Augmentation)
• Ridge Preservation bei Spätimplantation, beinhaltet das Auffüllen der Extraktionsalveolen mit einem Knochenersatzmaterial(Bio-Os) und Abdeckung mit einer resorbierbaren Membran, hierbei steht der Erhalt des Kieferkammes in seiner ursprünglichen Kontur und Form im Vordergrund, die Theraieentscheidung zur Implantation kann später ohne Zeitdruck gewählt werden

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Dr.med.dent. Frank Seidel, Zahnarzt für Oralchirurgie, TSP Implantologie Tel.: 033203 - 85200, 14532 Kleinmachnow bei Berlin (Potsdam Mittelmark)

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